Caso di Implantologia Zigomatica
In una mattina una nuova arcata dentale fissa

Ore 8:00

Condizione pre intervento

Foto pre intervento

La paziente presentava:

• Portava una dentiera da anni
• Dentiera scomoda e molto mobile
• Difficoltà a mangiare
• Dalla radiografia emergeva una grave mancanza di osso, per cui abbiamo optato per l'implantologia zigomatica

08:00 12:00

Ore 12:00

Condizione post intervento

Foto post intervento

Il risultato a fine mattina:

• La paziente è uscita dalla nostra clinica con i nuovi denti fissi provvisori la stessa mattina
• I nuovi denti provvisori sono fissati sugli impianti zigomatici

1º mese 6º mese

Dopo 6 mesi

Consegna denti definitivi

Foto a fine lavoro

Il finale

• Consegna dei nuovi denti definitivi fatti su misura
• Abbiamo fatto diverse prove e scelto la forma e colore dei denti insieme alla paziente
• Materiali definitivi di ultima generazione per un'ottima estetica, resistenza e leggerezza
• I denti definitivi, come quelli provvisori, sono fissati sugli impianti zigomatici, permettendo i denti fissi anche nel suo caso senza osso

Aveva fatto diverse visite per poter mettere denti fissi ma le è sempre stato detto di avere poco osso, impedendole di poter fare l'implantologia tradizionale.

Prima di fare il piano di cura è stata fatta una radiografia TAC per valutare la condizione dell'osso.

L'esame radiografico 3D è la cosa più importante da fare per poter confermare la presenza o assenza di osso.

⚠️ Capita difatti molto spesso che i pazienti ci dicano che gli è stato detto di non avere osso, senza però aver mai fatto un esame TAC 3D. In circa il 90% di questi casi l'osso, in verità, c'è ed è utilizzabile, senza dover ricorrere all'implantologia zigomatica.

L’operazione è stata fatta in una sola seduta e i denti sono stati consegnati la stessa mattina dell’intervento.

Il protocollo che abbiamo seguito è rigido ed è lo stesso per ogni paziente.

1

Visita approfondita e TAC 3D

Il percorso inizia con una visita approfondita con i nostri dottori. Il caso è stato studiato con una radiografia TAC 3D che viene fatta nella nostra struttura. Questo esame permette di vedere la bocca 3D e di progettare il piano di cura corretto. È stata valutata la dimensione dell'osso zigomatico ed è stato progettato l'intervento.

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2

Giorno dell'intervento e sedazione cosciente

Nel giorno dell'intervento di implantologia zigomatica la nostra anestesista ha sedato la paziente, facendo la sedazione cosciente. La paziente non sentiva dolore e percepiva il tempo passare velocemente.

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3

Inserimento degli impianti

Nel mentre che la paziente è sedata, viene fatta anche anestesia locale e vengono inseriti gli impianti zigomatici. In questo caso non c'è stato bisogno di estrarre denti in quanto erano già assenti.

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4

Denti fissi subito grazie al laboratorio

La consegna dei nuovi denti è stata fatta la stessa mattina, regalando una nuova estetica alla paziente. La paziente è uscita dalla nostra clinica con i nuovi denti fissi, dimenticando la dentiera con la quale era venuta. Questo è stato possibile farlo grazie al nostro laboratorio interno

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Come spiegato precedentemente, nella nostra clinica possiamo produrre e consegnare in brevissimi tempi (massimo 5 ore) i nuovi denti al paziente.

Non masticare cibi duri per 2 mesi. Gli impianti appena inseriti entrano in una fase di guarigione e sono molto sensibili ad ogni stress che gli viene applicato.

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Perché bisogna essere attenti ai cibi?

Gli impianti sono sensibili. Appena inseriti nell'osso, gli impianti attraversano una fase di estrema delicatezza che dura circa due mesi. Durante questo periodo non devono essere sollecitati eccessivamente, altrimenti non si integrano all'osso. Bisogna soprattutto evitare cibi duri o strappare il cibo con i denti. È quindi consigliabile seguire una dieta più morbida e tagliare il cibo in pezzi piccoli prima di mangiare.

I denti provvisori rimangono tra i 4 e 6 mesi. Per aspettare una corretta guarigione degli impianti e delle gengiva, aspettiamo tra i 4 e 6 mesi prima di finire il lavoro e passare alla fabbricazione dei denti definitivi.

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Cosa accade durante questi mesi

Guarigione degli impianti. Gli impianti inseriti nell’osso devono guarire e ci mettono dei mesi. È prassi corretta aspettare la loro guarigione prima di costruirci sopra i denti definitivi.

Guarigione della gengiva. Quando finiamo l’intervento la gengiva ha una specifica forma e dimensione. Dopo l’estrazione dei denti e l’inserimento degli impianti questa cambia nei mesi, per cui noi aspettiamo che finisca di modificarsi così da poter costruire i denti definitivi su una gengiva stabile che non cambia più.

I denti provvisori ci guidano nella realizzazione dei denti definitivi. Nel periodo nel quale vengono tenuti i denti provvisori, il paziente ci ha riportato informazioni/esperienze che ci sono utili per poi fare i denti definitivi su misura per lui.

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Quali cose possiamo scoprire con i provvisori

Valutazione estetica. I provvisori permettono di ottenere una nuova estetica e un nuovo sorriso. Durante i mesi di guarigione in cui vengono indossati, il paziente ha modo di notare se ci sono dettagli che preferisce cambiare per l’estetica dei denti definitivi, o se va tutto bene e possiamo copiare l’estetica ottenuta con i provvisori anche per i definitivi.

Valutazione del morso. I nuovi denti provvisori possono creare un morso diverso, più pieno e completo. Durante i mesi in cui il paziente indossa i provvisori, ci riferisce come si trova con la masticazione e se sono necessarie modifiche o piccoli ritocchi da implementare nei denti definitivi.

La paziente è stata molto contenta dell’assenza di dolore sia durante che dopo l'operazione.

Questo è stato possibile sia grazie alla presenza di un professionista medico che ha provveduto a fare un'anestesia generale del corpo, chiamata sedazione cosciente.

Questo tipo di sedazione viene definita come "cosciente" perché il paziente è sedato, non sente dolore ma rimane sveglio e cosciente.

La paziente ha riferito che ha dovuto prendere un antinfiammatorio la stessa sera dell'intervento ed ha avvertito del lieve gonfiore il giorno dopo l'intervento.

Come è stato gestito il dolore post-operazione

Iniezione post-operazione

Dopo l'intervento l'anestesista procede ad iniettare un potente antinfiammatorio, ad azione immediata, che contrasta l'insorgenza di ogni tipo di dolore nell'immediato.

Assunzione di farmaci

La sera ed il giorno dopo l'intervento, nel caso di insorgenza di dolore/fastidio, si può facilmente curare con semplici farmaci antinfiammatori (tachipirina, brufen, oki etc.). Il dolore è sempre molto meno rispetto a quello che ci si aspetta ed è facilmente gestibile.

Dopo i mesi necessari alla guarigione degli impianti zigomatici, il caso è stato finalizzato con denti altamente estetici

La realizzazione di questi denti viene fatta nel nostro 2º laboratorio, sempre interno alla clinica, dove vengono prodotti i denti definitivi.

Ecco gli step per i denti definitivi

Presa delle impronte digitali con lo scanner

Utilizziamo il primo scanner intraorale mai costruito, il 3-Shape. Con questo scanner abbiamo preso le impronte della bocca della paziente e abbiamo mandato la scansione al nostro laboratorio.

Stampa dei modelli nel nostro laboratorio

Il nostro laboratorio è totalmente preparato per lavorare digitalmente, usando le impronte digitali del paziente. I macchinari utilizzati sono di ultima generazione e il personale sempre istruito e formato nel loro utilizzo. Cerchiamo di stare sempre al passo con la tecnologia, che cambia molto rapidamente.

Fabbricazione di denti altamente estetici

I tecnici provvedono a creare, sui modelli stampati della bocca della paziente, la nuova protesi definitiva altamente estetica che si aggancerà agli impianti zigomatici.